認知症の診断で使用される「長谷川式認知症スケール」とは？MMSEとの違いも解説

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認知症の診断で使用される「長谷川式認知症スケール」とは？MMSEとの違いも解説

認知症

2022.04.10

医療機関では、認知症の判定基準に「長谷川式認知症スケール」が用いられることがあります。
認知症の進行を遅らせるためにも、初期段階における早期発見が大切。そのため、手間をかけずに実施可能な長谷川式認知症スケールが診断基準の1つとして採用されることも多いようです。

本記事では、長谷川式認知スケールについて詳しく解説します。また、国際的な認知症テストであるMMSEとの違いについてもお伝えします。

長谷川式認知症スケールとは

長谷川式認知症スケールとは、認知症の疑いのある人に9つの質問をして、認知機能障害の有無を判定する方法です。
高齢者がベッドに横になった状態で検査を受けられるため、高齢者への負担を減らせるメリットがあります。
ここでは、長谷川式認知症スケールの質問内容や、判定基準について解説します。

長谷川式認知症スケールのテスト内容

長谷川式認知症スケールのテストは、次の質問内容に準じて実施されます。（注1）

問題	点数
1.年齢はいくつですか？	1点
2.今日は何年何月何日何曜日ですか？	年月日、曜日でそれぞれ1点
3.私たちが今いる場所はどこですか？	自発的に出れば2点 5秒置いて「家ですか？病院ですか？施設ですか？」に答えられれば1点
4.桜・猫・電車という言葉を言ってみてください。後で聞くので、覚えておいてください。	それぞれ1点
5.100引く7はいくつですか？そこからさらに7を引いてみてください。	2回正解で2点 1回正解で1点
6.これから言う数字を逆から言ってみてください。	2回正解で2点 1回正解で1点
7.先程伝えた言葉をもう一度教えて下さい。	自発的に出れば2点ヒントで出れば1点
8.これから5つの品物を見せるので、隠したあとに何があったか教えて下さい。	正解した品物分の点数（5つ正解で5点など）
9.知っている野菜の名前をできるだけ教えて下さい。	10個で5点 9個で4点 8個で3点 7個で2点 6個で1点

各質問の回答結果に応じて、点数が付けられるようになっており、質問後の合計点で認知機能の状態を判定します。
上記の質問を認知症患者に実施すると良く、5～10分程度でテストが行える手軽さも特徴です。

長谷川式認知症スケールの20点以下で認知症疑い

長谷川式認知症スケールは30点で満点であり、その内20点以下である場合に、認知症の疑いがあるとされています。
また、すでに認知症と診断されている場合は、次のような重症度を判定する目安も存在します。

重症度	点数
軽度	20～30点
中等度	11～19点
高度	0～10点

実際に医師が認知症を診察する場合は、長谷川式認知症スケールの結果のみで認知症だと診断するわけではありません。
テスト以外にも画像検査なども行われ、テストと画像検査の結果から、医師が総合的に判断して認知症の診断が下されるのです。

長谷川式認知症スケールの注意点

長谷川式認知症スケールを家族間で安易に行わないように注意しましょう。
なぜなら、長谷川式認知症スケールは、テストを受ける人の体調にも左右されるため、家族間で行っても正確な評価が下せないことも多いからです。
さらに、テストで安易に身内を認知症だと決めつけてしまうと、家族間の人間関係を壊す原因やトラブルの元となります。
家族の認知機能の低下に関して気になることがあれば、専門院が実施する「物忘れ外来」を受診するようにしましょう。

「物忘れ外来」について詳しく知りたい場合は、次の記事を参考にしてください。

関連記事：物忘れ外来とは？検査内容や検査費用について解説

長谷川式認知症スケールとMMSEの違い

長谷川式認知症スケールと並んで、認知症の判定テストに使われる評価法に「MMSE」があります。
ここでは、MMSEの解説と長谷川式認知症スケールとの比較についてお伝えします。

MMSEとは

MMSEとは、認知症が疑われるときに行われる神経心理検査です。
国際的に用いられる検査法で、10～15分ほどの時間をかけて検査が実施されます。
検査内容は11項目で構成され、1問につき10秒間の時間制限が設けられています。
30点満点中、23点以下の場合に「認知症の疑い」24～27点で「軽度認知障害の疑い」が判断の目安です。

長谷川式認知症スケールとMMSEの比較

長谷川式認知症スケール（HDS-R）とMMSEの比較は、次の表のとおりです。

比較内容	HDS-R	MMSE
発祥	日本	アメリカ
検査時間	5～10分	10～15分
満点	30点	30点
認知症の疑い基準	20点以下	23点以下
軽度認知障害の疑い基準	なし	24～27点
項目数	9個	11個
回答方法	口頭のみ	口頭・記述・描画
評価対象となる能力	見当識・記憶・計算・言語能力	見当識・記憶・計算・言語能力・図形能力