医療機関では、認知症の判定基準に「長谷川式認知症スケール」が用いられることがあります。
認知症の進行を遅らせるためにも、初期段階における早期発見が大切。そのため、手間をかけずに実施可能な長谷川式認知症スケールが診断基準の1つとして採用されることも多いようです。
本記事では、長谷川式認知スケールについて詳しく解説します。また、国際的な認知症テストであるMMSEとの違いについてもお伝えします。
長谷川式認知症スケールとは
長谷川式認知症スケールとは、認知症の疑いのある人に9つの質問をして、認知機能障害の有無を判定する方法です。
高齢者がベッドに横になった状態で検査を受けられるため、高齢者への負担を減らせるメリットがあります。
ここでは、長谷川式認知症スケールの質問内容や、判定基準について解説します。
長谷川式認知症スケールのテスト内容
長谷川式認知症スケールのテストは、次の質問内容に準じて実施されます。(注1)
問題 | 点数 |
1.年齢はいくつですか? | 1点 |
2.今日は何年何月何日何曜日ですか? | 年月日、曜日でそれぞれ1点 |
3.私たちが今いる場所はどこですか? | 自発的に出れば2点 5秒置いて「家ですか?病院ですか?施設ですか?」に答えられれば1点 |
4.桜・猫・電車という言葉を言ってみてください。後で聞くので、覚えておいてください。 | それぞれ1点 |
5.100引く7はいくつですか?そこからさらに7を引いてみてください。 |
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6.これから言う数字を逆から言ってみてください。 |
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7.先程伝えた言葉をもう一度教えて下さい。 |
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8.これから5つの品物を見せるので、隠したあとに何があったか教えて下さい。 | 正解した品物分の点数(5つ正解で5点など) |
9.知っている野菜の名前をできるだけ教えて下さい。 |
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各質問の回答結果に応じて、点数が付けられるようになっており、質問後の合計点で認知機能の状態を判定します。
上記の質問を認知症患者に実施すると良く、5~10分程度でテストが行える手軽さも特徴です。
長谷川式認知症スケールの20点以下で認知症疑い
長谷川式認知症スケールは30点で満点であり、その内20点以下である場合に、認知症の疑いがあるとされています。
また、すでに認知症と診断されている場合は、次のような重症度を判定する目安も存在します。
重症度 | 点数 |
軽度 | 20~30点 |
中等度 | 11~19点 |
高度 | 0~10点 |
実際に医師が認知症を診察する場合は、長谷川式認知症スケールの結果のみで認知症だと診断するわけではありません。
テスト以外にも画像検査なども行われ、テストと画像検査の結果から、医師が総合的に判断して認知症の診断が下されるのです。
長谷川式認知症スケールの注意点
長谷川式認知症スケールを家族間で安易に行わないように注意しましょう。
なぜなら、長谷川式認知症スケールは、テストを受ける人の体調にも左右されるため、家族間で行っても正確な評価が下せないことも多いからです。
さらに、テストで安易に身内を認知症だと決めつけてしまうと、家族間の人間関係を壊す原因やトラブルの元となります。
家族の認知機能の低下に関して気になることがあれば、専門院が実施する「物忘れ外来」を受診するようにしましょう。
「物忘れ外来」について詳しく知りたい場合は、次の記事を参考にしてください。
長谷川式認知症スケールとMMSEの違い
長谷川式認知症スケールと並んで、認知症の判定テストに使われる評価法に「MMSE」があります。
ここでは、MMSEの解説と長谷川式認知症スケールとの比較についてお伝えします。
MMSEとは
MMSEとは、認知症が疑われるときに行われる神経心理検査です。
国際的に用いられる検査法で、10~15分ほどの時間をかけて検査が実施されます。
検査内容は11項目で構成され、1問につき10秒間の時間制限が設けられています。
30点満点中、23点以下の場合に「認知症の疑い」24~27点で「軽度認知障害の疑い」が判断の目安です。
長谷川式認知症スケールとMMSEの比較
長谷川式認知症スケール(HDS-R) とMMSEの比較は、次の表のとおりです。
比較内容 | HDS-R | MMSE |
発祥 | 日本 | アメリカ |
検査時間 | 5~10分 | 10~15分 |
満点 | 30点 | 30点 |
認知症の疑い基準 | 20点以下 | 23点以下 |
軽度認知障害の疑い基準 | なし | 24~27点 |
項目数 | 9個 | 11個 |
回答方法 | 口頭のみ | 口頭・記述・描画 |
評価対象となる能力 | 見当識・記憶・計算・言語能力 | 見当識・記憶・計算・言語能力・図形能力 |
検査時間や回答方法から考えると、長谷川式認知症スケールの方が手間をかけずに実施できると考えられます。
長谷川式簡易知能評価スケールは、MMSEよりも記憶力に重点が置かれている点が特徴になります。
また、長谷川式やMMSEで点数が悪いから認知症であると断定もできません。そのため、認知症が疑わる場合は、専門医による物忘れ外来を受診しましょう。
アルツハイマー型認知症発症後、また予備軍の方々の症状改善治療はスマートクリニック東京へ
受診の結果、アルツハイマー型認知症との診断を受けた場合は、スマートクリニック東京の「アルツハイマー型認知症治療」を受けるのもおすすめです。
(参考)
記事監修
![スマートクリニック東京 院長 瀬田 康弘](https://smartcl-medical.jp/wp-content/uploads/2022/10/22.02.06_smartclinic5660-1-150x150.jpg)
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東京慈恵会医科大学卒。
慶應義塾大学での勤務を経て、株式会社ZAIKEN設立。
臨床、訪問診療、企業活動など様々な分野に従事。
2020年よりスマートクリニック東京院長。
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